体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疗效

目的:观察体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效.方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为冲击波治疗组、局部封闭治疗组及联合治疗组,每组30例.各组分别在治疗前及治疗后4周进行视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评定及手指捏力评估,并进行总体有效率评估.结果:治疗后各组患者VAS评分、DASH评分、手指捏力均较治疗前改善(P<0.05).治疗后局部封闭治疗组、联合治疗组患者VAS评分低于冲击波治疗组(P<0.05);联合治疗组与局部封闭治疗组患者VAS评分差异无统计学意义.治疗后联合治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P<0.05);局部封闭治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组(P<0.05).联合治疗组患者捏力改善优于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P<0.05);冲击波治疗组与局部封闭治疗组患者捏力改善差异无统计学意义.治疗后联合治疗组总有效率(96.67％)高于局部封闭治疗组(83.33％)及冲击波治疗组(76.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:单纯冲击波治疗对于Ⅲ～Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者疗效不佳,与局部封闭联合可提高治疗效果.