血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响

目的:探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响.方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月接收的162例重症急性卒中患者,安排入住神经内科重症监护病房,并根据患者入院后3个月的生存情况将其分为生存组与死亡组,记录所有患者的初始血糖、血糖平均数、标准差、变异系数来衡量血糖变异性,并比较两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evahationⅡ,APACHEⅡ)评分,分析血糖变异性与重症急性卒中患者预后的相关性.结果:调查本组162例患者入院后3个月的生存状况发现,生存组132例,死亡组30例.对比两组患者的一般资料发现,两组患者APACHEⅡ评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组患者在初始血糖、血糖均数以及标准差、变异系数等方面差异有统计学意义(P<0.05).另外根据平均血糖变异系数将患者分为3组(<30％ 、30％ ～50％ 和>50％),发现死亡组血糖变异系数>50％ 的患者占60％,明显高于血糖变异系数为<30％ 和30％ ～50％ 的患者(16.67％ 、23.33％);生存组血糖变异系数小于30％ 的患者占49.24％,明显高于血糖变异系数为30％ ～50％ 和>50％ 的患者(35.60％ 、15.15％),组间差异均有统计学意义(P<0.05).将上述有差异资料代入logistic回归方程计算,发现基线APACHEⅡ评分、NIHSS评分以及初始血糖、血糖均数、血糖标准差、血糖变异系数是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素.结论:血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险预测具有较高的应用价值,是潜在的预后评估指标.