恶性肿瘤终末期患者贫血状态的调查

目的:分析恶性肿瘤终末期患者贫血的发生率和严重程度,为改进恶性肿瘤患者的支持治疗提供参考.方法:调查2004年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院确诊的恶性肿瘤患者,对患者死亡前1年的血常规进行分析,比较死亡前12个月、9个月、6个月、3个月、1个月内发生贫血的比例、重度贫血发生的比例及Hb的平均水平.结果:恶性肿瘤患者在死亡前12个月、9个月、6个月、3个月及1个月内发生贫血比例分别为79.79％、82.23％、82.77％、90.34％及95.33％,各时点间差异均有统计学意义(P=0.000);重度贫血患者比例在各时点分别为5.67％、3.05％、6.72％、9.66％、18.00％,各时点间差异亦有统计学意义(P=0.000).恶性肿瘤患者死亡前的平均Hb水平随病程逐渐降低,前述各时点平均Hb水平差异有统计学意义(P=0.000).患者死亡前1个月内和3个月的平均Hb水平显著低于死亡前6个月前各时点(P=0.000);患者死亡前1个月内平均Hb水平低于死亡前3个月(P=0.000);患者死亡前6个月、9个月及12个月间平均Hb水平差异无统计学意义.结论:死亡前1年恶性肿瘤患者贫血比例随病情接近死亡终点而显著增加,需要输血的重度贫血患者比例亦显著增加;恶性肿瘤患者死亡前3个月,贫血程度明显加重;对肿瘤患者终末期进行贫血检测及加强支持治疗十分重要.