2型糖尿病患者24h尿糖与全天血糖谱的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者24 h尿糖与全天动态血糖波动和胰岛功能的关系.方法:对124例2型糖尿病住院患者进行横断面调查.应用动态血糖监测系统(CGMS)评估血糖波动,计算胰岛β细胞分泌功能,分析24 h尿糖与CGMS血糖波动参数和胰岛功能的关系.结果:2型糖尿病患者平均肾糖阈(RTG)为11.8 mmol/L,其中75％患者的RTG升高(>10 mmol/L),24 h尿糖平均为30.54 g.相关分析显示,24 h尿糖与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、MBG、空腹(餐前)血糖曲线下面积(AUC2)、餐后血糖曲线下面积(AUC1)、肾小球滤过率(eGFR)正相关,与日内平均血糖波动幅度(MAGE)、RTG负相关,与病程、性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、日间血糖平均绝对差(MODD)、胰岛β细胞1相分泌功能、HbA1c无相关性.多元逐步回归分析显示,24 h尿糖受多种因素的影响,影响因素从大到小分别为MAGE、MBG、FBG、eGFR、RTG、AUC2(β'分别为-0.668、0.437、0.148、0.116、-0.107、0.086;P<0.05).结论:大部分2型糖尿病患者肾糖阈升高.24 h尿糖排泄受血糖水平、动态血糖波动参数、eGFR、RTG的影响,其中MAGE对24 h尿糖排泄影响最大.血糖波动可能是尿糖排泄减少的预测因素.