术前营养风险筛查及术后营养支持对普通外科手术患者术后临床结局的影响

目的:应用营养风险筛查工具NRS 2002对住院患者开展术前营养风险筛查,了解其营养风险状况,并探讨术后营养支持情况与相关临床结局的关系.方法:选择在汕头大学第二附属医院普通外科三病区住院并于入院48 h内完成NRS2002评分患者(378例)作为研究对象.评分≥3分者判定为有营养风险.将最终纳入队列研究的174例营养风险患者按是否接受营养支持分为营养支持组(114例)和非营养支持组(60例).根据医嘱信息获得营养支持相关数据,每周2次记录住院患者相关临床结局,分析两者的关系.分析影响住院费用、感染性并发症发生率的因素.结果:378例住院患者中,营养风险率50.53％(191/378).174例纳入队列研究住院患者中,营养支持率65.52％(114/174).营养支持组与非营养支持组住院时间差异有统计学意义(P=0.028),两组住院费用差异无统计学意义.营养支持组感染性并发症发生率(P=0.034)、总并发症发生率(P=0.012)均低于非营养支持组.疾病评分、营养支持是感染性并发症发生率的影响因素(P＜0.10).住院天数、疾病评分、营养评分是住院费用的影响因素(P＜0.10).结论:普通外科患者营养风险率较高;NRS 2002对普通外科存在营养风险的患者的临床结局有一定预测功能;营养支持可减少感染性并发症、总并发症发生,缩短住院时间.