彩色多普勒超声评价移植肾动脉狭窄的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声技术用于评价移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis ，TRAS）的临床价值。方法：回顾分析经彩色多普勒超声检查怀疑为 TRAS的19例患者的临床资料和超声检查结果，超声指标包括肾主动脉峰值流速（PSV）、峰值流速后比（肾主动脉PSV／叶间动脉PSV）和叶间动脉阻力指数（RI）。随机选取同期的移植肾功能稳定的25例患者作为对照组。以经数字减影血管造影（DSA ）或磁共振血管造影（M RA ）作为诊断“金标准”，对检查结果进行对比分析。将经DSA或MRA确诊为TRAS的患者作为狭窄组。结果：19例中有狭窄者13例，超声诊断假阳性2例；4例患者未行DSA或MRA检查。狭窄组肾主动脉PSV、峰值流速后比均较正常组明显升高（P＜0．001），而叶间动脉RI明显降低（P＜0．001）；TRAS患者经肾动脉扩张或支架置入后，超声各指标发生显著改变（P＜0．01）。结论：彩色多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的首选影像学方法。