2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病对血尿酸的影响

目的：：探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对患者血尿酸水平的影响。方法：收集1651例住院2型糖尿病患者的临床资料,包括：既往史,如糖尿病病程、肝炎病史；人体学参数,如身高、体质量、腰围、臀围；生化指标,如血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1 c,HbA1 c)、血脂、相关肝酶、尿酸、尿素及肌酐等。应用彩色多普勒超声诊断脂肪肝。结果：2型糖尿病伴 NAFLD 者较不伴 NAFLD 者的血尿酸水平显著升高[(331.8±90.8)μmol/L 比(280.4±86.7)μmol/L,P <0.001],高尿酸血症检出率显著增加(21.3%比8.8%,P <0.001)。二元 logistic 回归分析显示,NAFLD(OR=2.508,95%CI ：1.403~4.486)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT；OR =5.396,95%CI ：2.481~11.733)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT；OR =2.715,95%CI ：1.320~5.585)水平升高是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素。结论：NAFLD 是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素；血清 ALT 、GGT 水平升高也是2型糖尿病患者发生高尿酸血症的独立危险因素。