血清视黄醇结合蛋白4对非糖尿病孕妇分娩巨大儿的预测价值

目的：探讨非糖尿病孕妇血清中视黄醇结合蛋白4（retinol-binding protein 4，RBP4）水平对巨大儿的预测价值。方法：采用免疫投射比浊法检测500例非糖尿病孕妇在不同孕周（孕12、20、24周）的血清RBP4水平，以出生体质量≥4000 g者为巨大儿。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic ，ROC）曲线计算RBP4预测巨大儿的界值及敏感度和特异度。结果：500例非糖尿病孕妇中，30例分娩巨大儿，巨大儿的发生率为6％。ROC曲线分析发现，孕12、20、24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值分别是61．0、50．5、52．5 mg/L ，孕12、20、24周血清 RBP4预测巨大儿发生的敏感度和特异度分别为42．9％和94．5％、70．0％和69．5％、76．9％和73．2％；孕周≤24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值是51．5 mg/L ，敏感度为61．8％，特异度为69．5％。巨大儿组与非巨大儿组孕妇孕24周血清RBP4水平差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：随着血清RBP4水平的增加，其预测巨大儿发生的敏感度增加；孕24周血清RBP4预测巨大儿发生的敏感度及特异度均较高；孕24周前血清RBP4水平＞50．0 mg/L的孕妇分娩巨大儿的风险较高。