倍频Nd∶YAG激光治疗结膜松弛症的临床研究

目的 探讨倍频Nd∶YAG激光治疗Ⅱ～Ⅲ级结膜松弛症患者的临床疗效及应用价值.方法 2017年7月至2018年9月,结膜松弛症患者40例68只眼,根据松弛程度不同,分为Ⅱ级组患者 18例32只眼;Ⅲ级组患者22例36只眼.两组患者均接受倍频Nd∶YAG激光治疗,光斑直径500μm,激光治疗功率600～1000mW,激光时间0.15～0.20s,沿着穹窿部选取不同部位击射结膜.观察术后1个月两组患者眼表状况、手术前后泪膜破裂时间(brestup test,BUT)、泪河高度和泪液分泌量,同时记录不良反应发生情况包括结膜充血、结膜水肿.结果 术后1个月,Ⅲ级组患者异物感及结膜充血发生率均明显高于Ⅱ级组(P＜0.05);与术前比较,两组患者术后各时间段BUT明显延长(P＜0.05)、泪河高度显著提高(P＜0.05)、泪液分泌量明显增加(P＜0.05);与术后即刻比较,两组患者术后1周、术后1和3个月BUT均显著延长(P＜0.05)、泪河高度均明显提高(P＜0.05)、泪液分泌量均显著增加(P＜0.05).Ⅲ级组患者术后即刻、术后1周、术后1和3个月BUT明显短于Ⅱ级组患者(P＜0.05);泪河高度显著低于Ⅱ级组(P＜0.05);泪液分泌量明显少于Ⅱ级组患者(P＜0.05).两组患者结膜充血、结膜水肿反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倍频Nd∶YAG激光治疗能明显改善结膜松弛症患者眼表状况、BUT、泪河高度及泪液分泌量,尤其是Ⅱ级结膜松弛症患者.