经皮穿刺光纤导入瘤内光动力疗法治疗肺癌的实验研究

目的 通过经皮穿刺光纤导入瘤内光动力疗法治疗肺癌的实验研究,探讨光动力疗法对肺癌的治疗效果.方法 将42只实验裸鼠随机分为6组,每组各7只裸鼠,分别为:空白对照组、模型对照组、激光组以及光动力治疗组4个大组;按照不同的光敏剂浓度,再将光动力组分为低剂量组、中剂量组和高剂量组3个小组.除空白对照组外,其余各组均采用背部肩胛骨处接种肺癌A549细胞进行造模;激光组仅给予波长为635 nm的激光照射;光动力组分别给予5、15和30 mg/kg的五氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)光敏剂,给药后1h采用635 nm的激光经皮穿刺光纤导入瘤内的方法进行照射.空白组和模型组不给予光敏剂和激光照射处理,激光组和光动力组每隔3d治疗1次,共治疗5次.通过测量瘤体体积,绘制瘤体体积生长曲线、计算抑瘤率,观察光动力疗法对肺癌的抑制作用;采用HE染色光镜下观察肿瘤细胞组织形态的变化,对实验结果进行分析.结果 (1)各组间瘤体体积改变比较.激光组、光动力组瘤体体积的增长速率,与模型组比较均变化较缓慢,增长速率依次为:模型组＞激光组＞低剂量组＞中剂量组＞高剂量组.PDT治疗后1次(P =0.947)和PDT治疗后2次(P =0.532),各组间比较的差异均无统计学意义(P＞0.05);第5次治疗后,各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)各组间抑瘤率比较:治疗结束后,激光组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的抑瘤率分别为13.5％、31.9％、43.2％、54.6％.(3)组织病理学改变.光镜下结果显示,各治疗组的动物瘤体组织均有一定程度的坏死,高剂量组坏死程度最为严重,治疗效果最佳.结论 经皮穿刺光纤导入瘤内光动力疗法对肿瘤的生长有明显的抑制作用,通过对细胞结构造成不可逆的损伤,导致细胞坏死,达到治疗效果.