弥散峰度成像预测急性一氧化碳中毒迟发脑病

目的 观察弥散峰度成像(DKI)预测急性一氧化碳中毒(ACOP)迟发性脑病(DE)的价值.方法 前瞻性收集ACOP患者,于其中毒后7天内行DKI扫描,获得平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)及径向峰度(RK)图;手动于6个部位放置9个ROI,包括半卵圆中心(前部及后部)、胼胝体(膝、干及压部)、额叶、顶叶、颞叶及枕叶.随访3个月,分为DE组和非DE组进行观察.结果 与非DE组相比,DE组各ROI的MK、AK及RK值呈升高趋势;DE组半卵圆中心前部MK值和半卵圆中心前部及后部、胼胝体膝、额叶及顶叶AK值均明显高于非DE组(P均＜0.05);半卵圆中心前部AK值预测DE的AUC最大(0.78,P＜0.01),95％CI为0.68～0.89.以AK值1.05为临界值,诊断敏感度81.82％(18/22),特异度60.38％(32/53),阳性预测值46.15％(18/39),阴性预测值88.89％(32/36),准确率66.67％(50/75).结论 ACOP患者脑白质DKI参数值升高与DE关系密切,半卵圆中心前部AK值＞1.05预示DE发生.