SPECT/CT肺灌注显像评价肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压效果

目的 以SPECT/CT肺灌注显像评价肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的疗效.方法 对18例CTEPH患者分别于BPA前及其后1～3个月内行SPECT/CT肺灌注显像,以经导管肺动脉造影为标准,评价BPA前、后SPECT/CT探测肺段灌注缺损及灌注改善情况.结果 SPECT/CT肺灌注显像在BPA前探测肺段灌注缺损的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为90.42％(302/334)、99.05％ (418/422)、95.24％(720/756)、98.69％(302/306)及92.89％(418/450);BPA后探测灌注改善的敏感度、特异度、准确率、PPV和NPV分别为77.78％ (56/72)、80.00％ (24/30)、78.43％ (80/102)、90.32％(56/62)及60.00％ (24/40).结论 SPECT/CT肺灌注显像用于评价BPA治疗CTEPH后肺段灌注及改善具有较好临床价值.