椎体内裂隙对椎体强化术后邻近椎体骨折的影响

目的 观察椎体内裂隙对椎体强化术后再发邻近椎体骨折(AVF)的影响.方法 回顾性分析172例椎体强化术后骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的资料,根据术前是否存在椎体内裂隙分为裂隙组(n=37)及对照组(n=135),比较2组术中资料及术后影像学特征,分析椎体内裂隙对AVF的影响.结果 裂隙组AVF发生率(54.55％,24/44),明显高于对照组(23.21％,39/168,x2=16.39,P＜0.01);其骨水泥团块状分布、骨水泥椎间盘渗漏及骨水泥-骨界面液体征发生率(84.1％、43.2％、63.6％)均高于对照组(60.0％、26.8％、23.8％,x2=8.82、4.45、25.34,P均＜0.05).裂隙组伤椎前缘压缩率＞50％椎体AVF发生率(75.00％)明显高于≤50％椎体(42.86％,x2=4.24,P=0.04),而不同椎体内裂隙位置、成分间AVF发生率差异无统计学意义(x2=2.13、0.27,P均＞0.05).结论 伴椎体内裂隙的OVCF患者经皮椎体强化术后再发AVF风险增加,对术前椎体压缩程度重、术后存在骨水泥团块状分布及骨水泥-骨界面液体征者尤应密切随访观察.