伴桥本甲状腺炎的甲状腺良恶性结节:超声特征及甲状腺超声征象报告与数据系统诊断价值

目的 探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺良恶性结节超声表现特征以及美国放射学会(ACR)甲状腺超声征象报告与数据系统(TI-RADS)的诊断价值.方法 根据ACR TLRADS回顾性分析129例HT合并208个甲状腺结节的声像图特征,包括结节成分、回声、形态、边缘及局灶性强回声.将病灶分为恶性组和良性组,对2组各超声征象进行统计学分析.以病理结果为金标准,获得ACR TIRADS分类评分诊断伴HT甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率及AUC.结果 208个结节中,49个恶性结节,159个良性结节;2组成分、回声、形态、边缘、局灶性强回声差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组局灶性强回声特征中,无强回声或大彗星尾、点状强回声钙化差异有统计学意义(x2=57.29、64.87,P均＜0.001),粗钙化、周围型钙化和混合钙化差异无统计学意义(P均＞0.05).ACR TI-RADS分类评分诊断甲状腺结节的AUC为0.924(P＜0.01),敏感度、特异度、准确率分别为91.84％、84.27％、86.05％.结论 HT可能导致良性结节声像图特征趋向恶性;ACR TI-RADS鉴别伴HT良恶性甲状腺结节准确率较高.