经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性

目的 探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值.方法 回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液(LC)诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性.结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管.以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64％(39/44)、72.09％(62/86)、89.77％(79/88),总符合率为82.57％(180/218);4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61％(79/98)、92.50％(111/120)、89.77％(79/88)、85.38％(111/130)、10.75和0.19,AUC为0.87 (P＜0.01).4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好(Kappa=0.74).结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度.