对比能谱CT与超声监测骨搬移过程的价值

目的 比较能谱CT与超声监测骨搬移过程的价值.方法 对18例接受骨搬移术患者分别在术后第2、4、6、8周行能谱CT及超声检查,观察外侧骨痂搭建情况、髓腔内骨痂形成情况、机化血肿范围及液性囊泡区性质,测量骨延长区及机化血肿范围长度,同时记录能谱CT扫描辐射剂量.结果 术后第2～8周CT和超声均可观察到原始骨痂搭建,第8周时超声已不能区分新生骨痂及骨皮质.术后第2～8周CT和超声均可观察机化血肿范围及髓腔内骨痂随时间延长而增多,术后第2、4周CT和超声测得机化血肿范围长度和骨延长区长度差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后第6周2种方法测量机化血肿范围长度和骨延长区长度差异均有统计学意义(P均＜0.01),术后第8周超声不能测得机化血肿和骨延长区长度.超声与CT对液性囊泡检出率分别为16.67％(3/18)、5.56％(1/18),差异无统计学意义(P＞0.05),根据CT能谱曲线斜率可鉴别液性囊泡性质.能谱CT有效辐射剂量为(0.71±0.71)mSv.结论 能谱CT和超声在监测骨搬移过程再生组织形成情况各有优势;能谱技术可作为一种新的监测手段.