增强CT鉴别诊断膀胱癌与腺性膀胱炎

目的 探讨增强CT鉴别诊断腺性膀胱炎(CG)与膀胱癌的价值.方法 对37例CG和41例膀胱癌患者行CT平扫及增强扫描,观察病灶位置、形态、大小(轴位最大径)、厚度、钙化、囊变坏死、边界、壁外浸润及区域淋巴结转移情况,测量病灶和正常膀胱壁动脉期、静脉期、延迟期CT值,计算病灶动脉期、静脉期、延迟期相对强化CT值.比较CG与膀胱癌定量及定性指标的差异,绘制ROC曲线,分析定量指标的鉴别诊断效能.结果 CG与膀胱癌病灶边界差异有统计学意义(P＜0.01);CG病灶动脉期、静脉期、延迟期CT值及相对强化CT值均低于膀胱癌(P均＜0.01).动脉期、静脉期相对强化CT值鉴别诊断CG和膀胱癌的AUC均高于其他指标(P均＜0.01),而两者AUC差异无统计学意义(P=0.488).以动脉期相对强化CT值=25.85 HU、静脉期相对强化CT值=26.85 HU为阈值鉴别诊断CG和膀胱癌的敏感度均为95.12％,特异度分别为91.89％、86.49％.结论 增强CT定量分析鉴别诊断CG和膀胱癌有一定价值.