从孤立性骨浆细胞瘤到多发性骨髓瘤:18F-FDG PET/CT早期预测

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像及临床、病理因素对早期预测孤立性骨浆细胞瘤(SBP)进展为多发性骨髓瘤(MM)的价值.方法 收集因单发骨病灶接受18F-FDG PET/CT检查并经病理证实为SBP的患者20例,对其进行随访,以进展为活动性MM为临床结局,将患者分为进展组及未进展组.对比分析2组初诊时血清免疫球蛋白固定电泳、血清M蛋白、血清游离轻链检测结果及18 F-FDG PET/CT图像病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶固定阈值为40％SUVmax时的肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)的差异.结果 20例SBP患者中,8例进展为MM(进展组),12例未进展(未进展组).进展组病灶MTV明显高于非进展组(Z=-2.807,P=0.031),且2组血清免疫球蛋白固定电泳、血清M蛋白、血清游离轻链检测结果、肿瘤细胞Ki-67表达阳性率及病灶SUVmax、TLG差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 高MTV水平是SBP进展为MM的因素之一.对高MTV水平SBP患者需给予更多临床关注及干预,以尽量延缓肿瘤向MM进展.