超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎的对比分析

目的 探讨超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎(RA)的应用价值.方法 将雄性新西兰大白兔30只随机分为模型组(25只)和对照组(5只).对模型组采用卵蛋白诱导法,建立兔RA模型,对照组注射生理盐水.进行超声检查及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及白介素1(IL-1)检测.对滑膜血流信号、滑膜厚度进行分级,对滑膜炎症的严重程度进行病理评分,并进行统计分析.结果 模型组中23只兔完成实验,共46个关节.模型组于2～3周发生关节腔积液及滑膜增生,随后增生加剧,第8周达到高峰并进入平台期;对照组均无滑膜增生.模型组46个关节中,血流为0级1个,Ⅰ级4个,Ⅱ级22个,Ⅲ级19个;对照组滑膜血流均为0级.模型组TNF-α、CRP、IL-1自第5周起开始缓慢上升,至第8周到达高峰期,并保持相对稳定;对照组TNF-α、CRP、IL-1均呈现稳定低水平.模型组轻、重度滑膜炎的滑膜厚度和血流分级差异均有统计学意义(P均＜0.05).滑膜厚度与病理评分呈正相关(r=0.798,P＜0.05),血流分级与病理评分呈正相关(r=0.557,P＜0.05),TNF-α、IL-1、CRP与滑膜病理评分均呈正相关(r=0.450、0.503、0.529,P＜0.05).结论 超声可较血清学指标更早、更准确诊断关节滑膜炎病变.