不同组织学分型胸腺上皮性肿瘤的MSCT表现

目的 观察不同组织学分型胸腺上皮性肿瘤(TET)的MSCT表现特征.方法 回顾性分析108例经手术或穿刺病理证实TET的术前CT表现,并与2004年WHO分型标准比较,探讨不同组织类型TET的CT特征.结果 108例中,A型胸腺瘤3例,AB型30例,B1、B2、B3型分别为15例、29例、9例,胸腺癌22例.合并重症肌无力(MG)者32例(32/108,29.63％).合并MG患者中,B型胸腺瘤者明显高于其他分型[45.28％(24/53) vs 14.55％(8/55),x2=12.23,P＜0.001].胸腺癌最大径＞5 cm者多于胸腺瘤[72.73％(16/22) vs 44.19％(38/86),x2=5.708,P=0.017].A、AB、B1型胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,B2型多呈分叶状,胸腺癌形态多不规则(x2=32.917,P＜0.001).B3型胸腺瘤和胸腺癌坏死囊变发生例数分别为6例和10例,明显高于其他胸腺瘤[51.61％(16/31) vs 24.68％(19/77),x2=7.322,P=0.007].与B1、B2、B3型相比,A、AB型、胸腺癌强化程度以中度强化为主[58.18％(32/55) vs 30.19％(16/53),x2=11.820,P=0.001].胸腺癌影像分期多为Ⅲ期,与其他型分布比较差异有统计学意义[54.55％(12/22) vs 13.95％(12/86),x2=38.958,P＜0.001].影像分期与临床分期有相关性(r=0.548,P＜0.01).结论 不同组织类型TET的CT表现具有一定特征性.CT可在一定程度预测TET组织学类型,提示临床分期及预后.