能谱CT检测中央型肺癌周围肺组织灌注缺损

目的 探讨能谱CT检测中央型肺癌周围肺组织灌注缺损的能力,并分析灌注缺损与中央肺动脉受侵的关系.方法 对30例中央型肺癌患者行宝石能谱成像(GSI)模式增强扫描,经图像后处理获得70 keV的单能CTA图像及碘基物质图像.于单能CTA图像上分析中央肺动脉受侵情况、以5分法进行评分;于碘基物质图像上测量并比较癌周肺组织与对侧相应区域正常肺组织的碘含量,计算癌周肺组织碘含量下降率并分析其与中央肺动脉受侵评分的相关性.结果 30例中央型肺癌患者中,共检出受侵中央肺动脉66支,受侵评分为(2.21±0.58)分.癌周肺组织碘含量[(0.73±0.38) mg/ml]明显低于对侧相应区域正常肺组织碘含量[(1.45±0.57)mg/ml],两者差异有统计学意义(t=-9.23,P＜0.001);癌周肺组织碘含量下降率范围为14.5％～87.2％,中位数为52.9％,与中央肺动脉受侵评分呈明显正相关(r=0.94,P＜0.001).结论 能谱CT不仅能够检测出中央型肺癌周围肺组织灌注缺损,还能量化评价中央型肺癌中央肺动脉不同程度受侵所致癌周肺组织灌注缺损情况.