99Tcm-MIBI SPECT/CT显像诊断肺结节时本底的选取

目的 探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响.方法 回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能.结果 以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在21个最大直径＜3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均＞0.05).以AUC最大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89％(8/9),特异度为83.33％(10/12).结论 采用99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值.