超声诊断卵巢内胚窦癌合并双侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女,28岁,因下腹胀痛半月余,发现盆腔包块1天入院.妇科检查:子宫前位,右前方触及一8cm×8cm×8cm包块,质中,压痛(+),边界尚清,活动可.在穿刺液中找到可疑恶性细胞.临床诊断为盆腔巨大包块,性质待查:①附件炎性包块可能;②恶性卵巢肿瘤待排.超声检查所见:子宫形态大小正常,被膜光滑,实质回声均匀,宫腔内见环状强回声伴慧尾片.子宫体前方探及一巨大混合性包块,大小为143mm×94mm×109mm,外形不规则,有包膜回声,内部回声不均匀,以实质性回声为主,内部可见不规则液性暗区呈"蜂窝样"改变,后方回声无变化.腹盆腔探及大片游离液性暗区,暗区最大深度74mm,可见肠管漂浮其中.超声提示:①盆腔巨大混合性包块,以实质性为主,卵巢恶性肿瘤不除外;②腹盆腔大量积液;③子宫回声未见异常,节育器居中(如图).术后诊断:①右卵巢恶性肿瘤;②左卵巢畸胎瘤.病理诊断:右卵巢内胚窦癌合并成熟性畸胎瘤;左卵巢囊性成熟性畸胎瘤.