IVIG联合抗病毒方案对手足口病合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响

目的 研究静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin for intravenous injection,IVIG)联合抗病毒方案对手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响.方法 选取2016年3月～2018年1月本院收治的126例HFMD合并脑炎患儿,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组63例.对照组给予抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予IVIG治疗,疗程3～5天.观察两组患儿的实验室指标变化、病程变化及临床疗效情况.结果 两组患儿在年龄、性别、病程、儿童类型、居住地等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿在治疗前血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(neuro specific enolase,NSE)及脑脊液S100B、NSE比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿ALP、PA均略有增高,观察组略高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05),血清WBC、CRP、血清S100B、血清NSE及脑脊液S100B、脑脊液NSE均有所下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、神经系统症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为77.78％,观察组总有效率为96.82％,两组患儿临床疗效有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG联合抗病毒治疗方案能够改善手足口病合并脑炎患儿的实验室指标,缩短各种临床症状的改善时间和病程,临床效果显著.