NLR、PLR、RDW在感染性休克诊断、监测及预后评估中的应用

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及红细胞分布宽度(RDW),在感染性休克的诊断、动态监测及预后评估中的临床意义.方法 选择感染性休克患者155例(其中死亡组76例、治愈组79例),同期以健康体检人群155例作为阴性对照组.比较病例组与对照组在降钙素原(procalcitonin,PCT)、 WBC、RDW、PLR及NLR之间的差异,分析各指标对感染性休克的诊断效率及其与PCT的相关性.比较死亡组与治愈组之间的差异,分析各指标与患者结局的相关性.结果 PCT、WBC、RDW、PLR、NLR在病例组与对照组比较差异均有统计学意义,NLR以4.68为诊断临界值,诊断灵敏度和特异度分别为96.1％和95.5％.PLR以14.62为诊断临界值,诊断灵敏度和特异度分别为72.3％和66.4％.PCT与NLR、PLR呈正相关(r=0.884, 0.599).感染性休克病例组中死亡率为49.03％,死亡组与治愈组比较PCT、RDW有差异.患者结局与PCT、RDW呈负相关(r=-0.165,-0.449).不同时间段患者的PCT、WBC、 PLR、NLR有差异,且PCT与NLR、PLR在不同时间段有明显相关性.结论 NLR、PLR与PCT呈明显正相关,可用于辅助诊断及动态监测感染性休克患者,RDW与患者结局呈明显负相关,对患者预后评估有一定的临床意义.