冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的生化指标分析

目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抵抗(CPGR)的发生率及其相关影响因素.方法 ①入选符合研究要求PCI术后患者86例,于服药前、服药24 h后分别采血,采用光透射比浊法测定血浆二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PA),血小板聚集抑制率(△P)≤10％(包含负值)即为CPGR;②根据PA将研究组分为CPGR组和非CPGR组,观察CPGR与患者的相关临床生化指标的关系.结果 86例患者CPGR的发生率为38.4％(33/86).两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白、血小板平均体积(MPV)、脂蛋白a的差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,氯吡格雷的独立危险因素有高空腹血糖、高糖化血红蛋白、高血小板平均体积.结论 ①PCI术后服用氯吡格雷药物,确实存在CPGR现象,而测定PA有助于发现此类患者;②高空腹血糖、高糖化血红蛋白与高血小板平均体积可能是冠心病患者发生CPGR现象的危险因素.