移植肾失功患者群体反应性抗体分析

目的 观察和分析移植肾失功患者的群体反应性抗体(PRA)的变化.方法 采用ELISA法对23例移植肾失功患者的PRA进行检测.观察抗HLA-Ⅰ类和抗HLA-Ⅱ类抗体产生的情况,比较两类抗体在轻中度致敏组(PRA 10％～50％)和高度致敏组(PRA 51％～1oo％)中的差别,并对抗供者特异性抗体(DSA)阳性率与PRA水平变化的关系进行统计学分析.结果 23例患者中,PRA阴性10例,阳性13例.抗HLA-Ⅰ类抗体阳性2例(15％),抗HLA-Ⅱ类抗体阳性7例(5 4％),抗H,A-Ⅰ+Ⅱ类抗体阳性4例(31％).分别检出抗HLA-A、B、Cw,DR、DQ特异性抗体8、6、1、7、5种.检出DSA以抗A11、抗DR7、抗-DR9居多,且DSA阳性率随着PRA水平的升高而增加(x2=4.790,P＜0.05).结论 肾移植可导致患者血清中抗HLA-Ⅰ类、抗HLA-Ⅱ类抗体水平及DSA阳性率升高.抗HLA-Ⅱ类抗体与移植肾的成功率及远期存活率关系尤为密切.