糖尿病肾病患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的：探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的关系。方法选择张家口市地方防治所和张家口市第二医院2012年8月至2014年8月体检或就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象，按24 h尿蛋白定量水平将其分为3组：正常蛋白尿组（24 h尿蛋白定量＜30 mg）87例，微量蛋白尿组（30 mg≤24 h尿蛋白定量＜300 mg）62例，大量蛋白尿组（24 h尿蛋白定量≥300 mg）51例。测定患者的身高、体重、血压等基础指标，及尿mindin、空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、餐后2 h 血糖（2 h postprandial glucose，2 hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c， HbA1c）、血尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）、血肌酐（creatinine， Cr）等实验室指标，计算肾小球滤过率（glomerular filtration rate， eGFR），并对上述指标进行统计学分析。结果基础资料分析中，除疾病严重程度随着病程的延长而增加，且差异有统计学意义（P＜0.05）外，其余指标组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 BUN、血Cr、eGFR和尿mindin水平组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），且除eGFR随着肾损伤程度的加重而降低之外，其余指标均显著升高。尿mindin水平与病程、BUN、血Cr、24 h尿蛋白定量均呈正相关关系（r＝0.462、0.435、0.336、0.631，P均＜0.05），而与eGFR呈负相关关系（r＝－0.436，P＜0.05）。 Logistic回归分析显示尿mindin、病程、FPG、2 hPG、HbA1c、BUN、血Cr和eGFR均为2型糖尿病肾功能损伤的危险因素，其中尿mindin的危险系数最高（OR＝2.061，95％CI为1.363～3.116）。结论尿mindin水平可反映DN患者的肾功能损伤程度，具有较好的临床应用价值。