225例肝病患者自身抗体检测结果分析

目的：探讨各种肝病患者中自身抗体检测在自身免疫性肝病（autoimmune liver disease， ALD）包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis， AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis， PSC）中的临床意义。方法选择我院2013年1月-2014年2月消化科、肝胆外科、移植外科等收治的各种肝病患者225例，分为ALD患者组和其他肝病患者组。用间接免疫荧光法检测225份临床血清标本中抗核抗体（antinuclear antibody， ANA）、抗平滑肌抗体（antismooth muscle antibody， SMA）和抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody， AMA），用欧蒙印迹法检测抗肝肾微粒体抗体（liver kidney microsomal， LKM）、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体（liver cytosol-1， LC-1）、抗可溶性肝抗原抗体/抗肝胰抗体（anti-soluble liver antigen antibody/liver pancreas antigen， SLA/LP）、AMAⅡ型（AMA-M2）并查阅临床资料，对检测结果作出分析。结果 ALD 患者组ANA阳性率为77．78％，SMA阳性率为7．41％，AMA阳性率为55．56％，LKM 阳性率为7．41％，AMA-M2阳性率为48．15％，SLA/LP 阳性率为7．41％，LC-1阳性率为3．70％。其他肝病患者组 ANA 阳性率为26．26％，SMA 阳性率为4．55％，AMA 阳性率为11．11％，LKM 阳性率为0．51％，AMA-M2阳性率为5．05％，SLA/LP阳性率为2．53％，LC-1阳性率为1．52％。ALD患者组自身抗体阳性率与其他肝病患者组相比较，ANA、AMA、LKM、AMA-M2差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论 ALD患者自身抗体检出率较高，为临床医生鉴别病毒性肝炎、ALD及其他肝病提供可靠依据。