脑脊液细胞学在脑膜癌病中的临床应用研究

目的 探讨脑脊液细胞学检查在脑膜癌病中的临床应用.方法 对6124例脑脊液标本进行Sysmex XN-1000血液体液分析仪检测(以下简称仪器分析法),并使用手工镜检分类法复核,共发现32例脑膜癌病.对该32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶、肿瘤史和初诊科室三个方面的回顾性分析.结果 仪器分析法检测可能导致脑膜癌病漏诊.通过对32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶分析发现,原发灶肺癌11例(34.4％)、乳腺癌8例(25％)、胃癌7例(21.9％)、急性白血病4例(12.5％)、恶性淋巴瘤1例(3.1％)和未找到原发肿瘤灶1例(3.1％).32例脑膜癌病患者中8例既往有肿瘤史,其中急性白血病3例(37.5％),肺癌2例(25.0％),乳腺癌2例(25.0％),胃癌1例(12.5％).对初诊科室进行回顾性分析发现,神经内科初诊23例(71.9％),血液科4例(12.5％),肿瘤科3例(9.4％),呼吸科1例(3.1％),重症医学科1例(3.1％).结论 仪器分析法与手工镜检分类法结合能提高脑膜癌病的诊断.