血清CA125检测对肝炎后肝硬化与肝细胞癌患者诊疗的临床意义

目的 分析肝炎后肝硬化与肝细胞癌患者血清CA125升高的情况、 原因及临床意义.方法 共有180例患者入选,分成5组:组1,肝炎后肝硬化不伴腹水患者30例;组2,肝炎后肝硬化伴腹水患者35例;组3,肝细胞癌患者45例;组4,肝细胞癌伴腹水患者20例;组5,正常对照组,正常体检者50例.同时检测血清CA125、AFP和CEA肿瘤标记物.结果 23.2％的组1患者、91.4％组2患者、93.3％组3患者存在血清CA125异常升高,组2、组3和组4的CA125含量以及阳性率都显著大于组1,组2、组3、组4,之间差异无统计学意义.组3、组4的AFP和CEA含量以及阳性率都显著高于组2和组1(P<0.05),组2与组1、组4与组3差异无统计学意义(P>0.05).组2患者经过治疗,腹水消去后,血清AFP和CEA没有显著性差异(P>0.05),而血清CA125显著下降,P<0.05.结论 CA125可用来做反映肝脏损害程度的一个指标,可用来预测肝硬化是否会出现腹水的一个指标,可做为监测肝炎后肝硬化伴腹水患者预后的一个很有用的一个指标.单一的CA125检测对肝硬化和肝癌的鉴别诊断还是很有限,但是联合AFP和CEA肿瘤标记物检测,可以提高对这些疾病的诊断效能.