唯酶抗体致溶血性输血反应原因追踪及文献回顾——附1例报告

目的 调查急性溶血性输血不良反应的原因,分析唯酶抗体的检测思路和临床意义,为临床安全输血提供依据.方法 对输血后发生溶血反应的患者进行常规急性溶血性输血不良反应追踪调查,通过检测患者药物抗体、G6PD活性以排除其他原因导致的患者溶血.使用两步酶-IAT技术检测并鉴定患者唯酶抗体,进一步对唯酶抗体的相关特征进行文献回顾.结果 患者血浆使用常规抗体检测方法结果为阴性,但使用酶法则检出唯酶抗-C,抗-e,患者溶血原因是唯酶抗体导致的溶血性输血反应,在今后的输血过程中应当选择ABO及Rh表型相同的血液进行输注.结论 唯酶抗体多数是无临床意义的抗体,偶尔表现同种抗体特异性,文献回顾发现唯酶抗体大多无不良反应.通过文中患者出现急性溶血性输血不良反应的追踪,提供采用酶-IAT(间接抗球蛋白)技术检测有临床意义唯酶抗体的思路,输血时应避开相应抗原,以保障临床安全用血.