微柱凝胶卡交叉配血法导致血型抗体漏检的探讨

目的 探讨单一采用卡式微柱凝胶配血方法漏检血型抗体的可能性,指导临床安全输血.方法 应用卡式微柱凝胶、盐水、聚凝胺介质交叉配血法对本院2015-2017年的498 840例交叉配血结果进行分析.结果 166280例卡式微柱凝胶介质的交叉配血样本中,交叉配血阳性结果的样本有1 442例,交叉配血阴性有164 838例,对这些阴性结果的样本再进行盐水及聚凝胺介质交叉配血,检出有35例患者血样卡式微柱凝胶法配血结果阴性,但盐水或聚凝胺介质交叉配血结果呈阳性反应.经分析鉴定后发现,由意外抗体导致的阳性有29例,占抗体筛查阳性比例的1.96％(29/1 477)其中,抗-Lea 2例占6.90％(2/29),抗-M 15例占51.72％(15/29),抗-N 2例占6.90％(2/29),抗-P1 3例占10.34％(3/29),冷自身抗体5例占17.24％(5/29),未确定特异性的抗体2例占6.90％(2/29),由蛋白干扰导致的阳性有6例占0.41％(6/1 477).结论 临床输血前,应至少采用两种介质进行交叉配血,避免由采用单一交叉配血方法造成具有临床意义抗体的漏检,确保临床输血安全.