全血及成分血制备与发血融浆时血袋破损情况及原因分析

目的 了解成分血制备与发血融浆时血袋破损情况及其原因.方法 收集2011年6月-2018年5月解放军桂林血站采集的34 581袋全血的信息资料,使用Excel 2003和SPSS13.0软件分析比较成分血制备与发血融浆时发生的血袋破损情况及原因;采取热合改良法与热合机性能监测等细节管理予以改进.结果 本组血袋破损率为0.14％(108/78 789),排在前3位的破袋原因:离心后热合口渗漏、离心后血袋底部渗漏与冰冻成分血融解后血袋渗漏,破损比例分别为36.11％(39/108)、18.52％(20/108)与32.41％(35/108);制备冰冻血浆产生的血袋破损占73.15％(79/108),其中离心时热合口裂占46.84％ (37/79),融浆后折叠处裂占15.19％(12/79),融浆后血袋破裂占20.25％(16/79),冰冻血浆搬运过程破损占17.72％(14/79).制备及融化冷沉淀产生的血袋破损占7.4％(8/108),其中融化产生的血袋破损占87.5％(7/8).除了运输破损为人为突发情况外,2016年以后冰冻成分血融解后破袋率与离心后热合口渗漏明显改善(P＜0.05).结论 成分血制备过程中,保障设备能力、规范作业、方法得当与妥善管理可有效降低成分血制备与发血融浆时血袋破损.