Rh新生儿溶血病抗体分布特点及换血治疗策略

目的 探讨Rh新生儿溶血病抗体分布特征及换血治疗策略.方法 对15例来本院就诊Rh新生儿溶血病患儿及其母亲进行ABO血型鉴定、Rhxinshenger抗原表型鉴定,对患儿进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体性质鉴定.比较重症组和轻微组患儿入院时年龄及胆红素峰值是否存在差异,并对换血治疗的患儿进行换血疗效评价.结果 15例Rh新生儿溶血病中抗-D10例(66.67％),抗-E 3例(20.00％),抗-cE、抗-C例、抗-E合并Jka各1例(6.67％).重症组和轻微组患儿入院年龄无明显差异(P＞0.05),重症组胆红素水平高于轻微组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,7例重症组患儿进行了换血治疗,换血率43.75％,换血治疗后胆红素明显降低.结论 抗-D和抗-E是Rh新生儿溶血病中最常见的抗体.常规开展产前Rh溶血病血清学检测并制定个体化的诊疗及换血方案,对重症Rh新生儿溶血病的救治具有重要意义.