不规则抗体筛查分布及其临床意义

目的 探讨不规则抗体在不同病种中的分布规律,及大规模抗体筛查对安全输血的影响.方法 采用微柱凝胶法对本院2008年8月～2013年7月所有输血申请的住院患者血样进行不规则抗体筛查与鉴定.结果 29808例申请输血患者中,不规则抗体阳性450例(1.51％),其中同种特异性抗体70例(0.16％),自身抗体380(1.27％)例.以抗体类型计,自身冷抗体333例、温抗体35例、特异性抗体70例,混合性抗体10例及药物抗体2例.同种抗体中男性占31.4％,女性占68.6％,性别分布差异具有统计学意义(x2 =21.850,P＜0.001).其中同种特异性抗体阳性中有输血史患者占90.0％,有妊娠史占57.1％.以病种计,以血液病的溶血性贫血最多,占24.3％,其次是贫血与肿瘤,分别占21.4％和18.6％,各病种间阳性率差异具有统计学意义(x2=124.690,P＜0.05).不同ABO血型患者的不规则抗体阳性率间无显著性差异(x2=3.091,P＞0.05).结论 输血前不规则抗体筛检能发现有临床意义的不规则抗体,特别对血液病、肿瘤等患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者输血安全.ABO血型不同亚群间,抗体阳性比例无差别.