早期康复对重症病人生活质量影响的Meta分析

[目的]系统评估早期康复对重症病人生活质量的影响.[方法]通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、the Cochrane Library,研究类型关于重症病人早期康复干预的随机对照试验或队列研究.检索时间为建库至2019年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]纳入16篇随机对照研究,共1433例病人.Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组早期康复干预可改善重症病人肌力(MRC-score)情况[MD=7.02,95％CI(5.96,8.09),P<0.00001]、提升重症病人日常生活能力[SMD=1.24,95％CI(0.85,1.63),P<0.00001]、减少ICU-AW发生率[OR=0.38,95％CI(0.16,0.89),P=0.03]、缩短机械通气时间[SMD=-1.78,95％CI(-2.49,-1.07),P<0.00001]和ICU住院时间[SMD=-1.23,95％CI(-1.73,-0.74),P<0.00001].[结论]现有证据表明,早期康复干预可改善重症病人肌力(MRC-score),提升重症病人日常生活能力,减少ICU-AW发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间.但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更大样本量、多中心、高质量的研究验证.