过程质量控制在急性缺血性脑卒中病人时间管理中的应用

[目的]探讨过程质量控制在急性缺血性脑卒中(AIS)病人时间管理中的应用效果.[方法]成立质量管理小组,选定缩短AIS病人救治时间为活动主题,统计我科2017年6月—2017年10月存档的74份疑似AIS的病人填报表数据及经急诊确诊为AIS且入院后接受溶栓治疗的30例病人的数据,分析病人救治时间影响因素,制订相应整改措施并实施.[结果]活动后AIS病人早期识别时长为(3.96±1.35)min,短于国际标准流程时长5 min及活动前时长(8.06±2.61)min;病人相关检查时长为(12.60±3.14)min,短于国际标准流程时长20 min及活动前时长(26.41±6.34)min;病人确诊到开始溶栓时长为(8.97±3.81)min,短于国际标准流程时长15 min及活动前时长(18.93±6.93)min;病人救治总时长为(34.92±9.73)min,短于国际标准流程时长60 min及活动前时长(74.70±15.93)min,活动前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).过程监控无异常报警,过程受控,活动后过程能力指数CPK由-0.31提高到0.86.活动前后两组病人溶栓后不同时间点的美国国立卫生院神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]实施过程质量控制,实现标准流程之上的新流程再造,并对过程实时监控,可以缩短AIS病人就诊过程的各个时间节点及救治总时长.