加速康复外科在老年胃癌病人腹腔镜手术中应用效果的Meta分析

[目的]分析加速康复外科在老年胃癌病人腹腔镜手术中的应用效果.[方法]计算机检索PubMed、EBSCO、OIVD、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库中从建库至2018年9月30日发表的关于加速康复外科理念应用于老年胃癌腹腔镜手术病人的随机对照试验、临床对照试验和回顾性非随机对照试验.由2名研究者独立筛选及评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]最终纳入5项研究.Meta分析结果显示:试验组与对照组相比,术中出血量较少[MD=-5.98,95％C I(-11.36,-0.61),P=0.03];术后首次排气时间缩短[MD=-0.32,95％CI(-0.47,-0.18),P<0.00001];术后住院时间缩短[MD=-1.20,95％CI(-1.67,-0.72),P<0.00001];住院总费用降低[MD=-5.01,95％CI(-5.94,-4.08),P<0.00001].[结论]当前证据表明:加速康复外科可能有利于减少老年胃癌腹腔镜手术病人术中出血量,缩短肠功能恢复时间和住院时间,减少住院总费用.但受纳入研究数量及质量限制,尚需开展多中心、大样本、高质量的研究为临床提供更加可靠的循证依据.