血浆置换在产后合并血栓性微血管病病人中的应用

血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是由于微血管内纤维蛋白和(或)血小板血栓导致机械性溶血、微血管病性溶血性贫血、血小板数量减少及多器官损伤的疾病,临床主要表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血和转移癌[1].近年来,产妇TMA发病率逐渐上升(已达1/25 000)[2],存在发病急骤,病情危重,常合并急性肾损伤等特点[3-4],产妇死亡率高达90％.