鼻空肠管和鼻胃管在ICU危重病人中应用效果的Meta分析

[目的]评价经鼻空肠管喂养(NJF)和经鼻胃管喂养(NGF)两种营养方式在ICU危重病人中的应用效果.[方法]检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库(CNKI)和维普全文数据库(VIP),检索关于ICU危重症病人应用NJF和NGF的临床随机对照试验.采用Revman 5.3软件对检索到的文献进行Meta分析.[结果]纳入22篇文献,共1 498例病人.Meta分析结果显示:营养到达所需时间[WMD=-84.84,95%CI(-95.19,-74.49),P<0.000 01]、胃潴留发生率[RR=0.16,95%CI(0.09,0.29),P<0.000 01]、反流误吸发生率[RR=0.18,95%CI(0.10,0.32),P<0.000 01]、吸入性肺炎发生率[RR=0.44,95%CI(0.28,0.70),P=0.000 5]、ICU监护时间[WMD=-2.69,95%CI(-4.24,-1.13),P=0.000 7]低于NGF组,但其消化道出血发生率[RR=2.26,95%CI(1.10,4.65),P=0.03]高于NGF组.[结论]ICU危重症病人采取经NJF喂养可提高营养摄入效率,减少多种并发症,但易导致消化道出血,仍需更多高质量、大样本研究进一步证实.