吞糊试验联合吞咽障碍筛查在机械通气拔管后病人经口进食中的应用效果

[目的]探讨机械通气病人拔管后吞咽障碍的评估及进食干预.[方法]将2017年1月—2018年12月收治的120例机械通气病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组病人气管插管拔出后仅按照常规措施遵医嘱进行饮食护理,观察组则首先实施吞糊试验及标准吞咽功能评估,并在拔出气管插管后24 h内完成.然后为病人实施有针对性的个性化摄食护理干预,保证提供的护理干预适合于不同吞咽功能障碍的病人.比较两组病人死亡、再插管、吸入性肺炎情况、住重症监护室(ICU)时间.同时收集两组病人的血红蛋白值及血清清蛋白值,采集时间分别为实施相应的护理干预前采集1次,实施干预后每隔7d采集1次,末次采集时间为干预后第28天,其中观察组病人在第21天和第28天分别有15例、32例病人康复出院,采集样本数为45份、28份.[结果]观察组病人住ICU时间短于对照组,肺炎、再插管发生率低于对照组(P<0.05);对照组进食后血清清蛋白含量不仅低于进食前,且低于同时期观察组(P<0.05).[结论]行机械通气的病人在拔出气管插管后应尽早进行吞咽障碍筛查,应按照科学的方法指导病人饮食,从而减少吸入性肺炎等并发症的发生,提高病人营养水平,促进病人早日康复.