恶性胆管狭窄超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术护理配合

[目的]探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术(EUS-guided choledochoduodenostomy,EUS-CDS)的护理配合方法.[方法]回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人,均因经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)操作失败或无法完成而改行EUS-CDS术、植入双蕈式金属覆膜支架的护理配合方法.[结果]3例病人(其中1例胆管下段癌、2例胰腺癌)都成功植入支架,操作时间18～25 m in,平均20.7 m in.1例病人术后出现十二指肠出血经血管介入止血,3例病人术后肝酶及胆红素水平下降显著并顺利出院.[结论]EUS-CDS是一项安全可行的,可作为常规ERCP失败后的补救措施,而护理配合对新医疗技术的发展有着至关重要的作用,默契的护理配合可以保证手术顺利进行,提高手术效果.