1例异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病的护理

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ,allo-HSCT)是根治白血病唯一的治疗选择[1].移植后淋巴组织增殖性疾病(posttransplantation lymphoprolif-erative disorders ,PTLD)是器官和造血干细胞移植后受者在持续免疫抑制状态下发生的一种由增殖性到肿瘤性的淋巴系统增殖性疾病 ,是移植的最严重并发症之一[2 ] .常见的临床表现有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、中枢神经系统症状等.在异基因造血干细胞移植中移植后淋巴组织增殖性疾病发生率为 1％ ～2％ [3 ] ,病死率高达50％ ～90％ ,几乎所有早期移植后淋巴组织增殖性疾病与EB病毒(Epstein-Barr virus ,EBV )感染有关[4-5].治疗移植后淋巴组织增殖性疾病策略包括减少免疫抑制剂、联合化疗、局部处理(手术切除/放疗)、抗病毒治疗、抗CD20抗体、细胞免疫治疗等[6 ] .目前国内针对异基因造血干细胞移植后并发移植后淋巴组织增殖性疾病护理的报告少见[7 ] ,2017年1月本科收治1例异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病病人 ,经过积极治疗和精心护理 ,预后良好 ,病人顺利出院.随访1年病人病情稳定 ,现将护理报告如下.