超声引导下结合塞丁格技术与盲穿法置入PICC效果的Meta分析

[目的]探讨超声结合塞丁格技术与传统盲穿法经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的安全性及效果.[方法]利用计算机检索中文文献数据库,包括万方数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普),收集2010年至今有关2种方法置入PICC的相关中文文献.应用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析,探讨两种方法置入PICC各自的优势.[结果]共检索出14篇文献,根据纳入及排除标准共纳入5篇中文文献,共有560例需要置入PICC的病人,其中使用超声结合塞丁格技术置入组共280例,盲穿组共280例.Meta分析结果显示:两种方法置入PICC后在一次性成功置入率[95％CI(3.18,14.25),P＜0.000 01],Z=4.98)、穿刺点出血[95％CI(0.22,0.62),P=0.000 2,Z=3.79]、静脉炎[95％CI(0.06,0.36),P＜0.000 1,Z=4.18]、导管相关感染[95％CI(0.08,0.77),P=0.02,Z=2.43]方面比较,差异有统计学意义.[结论]超声结合塞丁格技术置入PICC在一次性置入成功率、穿刺点出血、静脉炎、导管相关感染方面优于盲穿法.