1例ECMO联合IABP及CRRT治疗致死性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,常可引起严重并发症,预后差,如心源性休克发生率为7% ～9% [1],病死率高达70% ～85% [2],肾功能障碍发生率为9 .6% ～12 .0% ,使死亡风险增加6 .2倍[3-.体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)通过完全代替或部分代替心肺功能进行循环支持,能够纠正血流动力学紊乱,改善组织灌注[5],从而为心功能不全病人争取治疗时间.主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping ,IABP)可增加冠状动脉血供和改善心肌功能,广泛用于心肌梗死病人的抢救和治疗.连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy ,CRRT )通过连续的体外血液净化方法,替代受损的肾功能[6]. 2015年11月我科联合应用 ECM O 、IABP及 CRRT成功救治了1例急性心肌梗死病人,现将护理总结如下.