炎症因子Lp-PLA2、IL-18与糖尿病足溃疡的相关性研究

目的 检测糖尿病足(DF)溃疡患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和白细胞介素(IL)-18水平,探讨Lp-PLA2、IL-18水平与DF疾病进展的关系.方法 2016年1-12月该院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者185例纳入本研究,其中合并足部溃疡的T2DM患者135例(DF组),无足部溃疡的T2DM患者(T2DM组)50例,另选择体检健康者30例为对照组.采集空腹静脉血检测Lp-PLA2、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU％)等炎症指标;同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标.将DF组参照Wagner分级方法分为Wagner I级(21例)、WagnerⅡ级(34例)、WagnerⅢ级(60例)和WagnerⅣ级(20例).采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 Lp-PLA2和IL-18水平在对照组、T2DM组和DF组3组间逐步增高(P＜0.05).WagnerⅣ级组Lp-PLA2、IL-18水平高于其余3组(P＜0.05).单因素分析表明年龄、糖尿病病程、Lp-PLA2、IL-18、FIB、CRP、WBC、NEU％是DF发生的危险因素;多因素Logistic回归分析表明,Lp-PLA2、IL-18、FIB和CRP是DF发生的独立危险因素.结论 血清Lp-PLA2、IL-18水平增高和DF疾病进展有关,检测Lp-PIA2、IL-18水平有助于评估DF严重程度,通过动态检测还有助于了解疾病进展和疗效.