维生素D和MBCI在评估2型糖尿病患者β细胞功能中的应用

目的 研究新β细胞功能指数(MBCI)和维生素D联合评估2型糖尿病患者β细胞功能的可能性.方法 回顾分析22例糖耐量正常者、31例2型糖尿病患者的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素、维生素D、糖化血红蛋白,计算Homa-β胰岛素分泌指数(HBCI)、MBCI、ΔI60/ΔG60、Homa-胰岛素抵抗指数(Homa-IR).利用参数检验,线性回归分析维生素D与不同β细胞功能指数组合和血糖水平变化的相关性.结果 维生素D与糖化血红蛋白不相关(r=-0.349,P>0.05),维生素D与OGTT试验60 min血糖(PG60)、PG120显著相关(r=-0.373、-0.408,均P<0.05).以PG120为因变量,分别以维生素D+HBCI、维生素D+MBCI、维生素D+ΔI60/ΔG60的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.290、0.174、0.293;以Homa-IR+HBCI、Homa-IR+MBCI、Homa-IR+ΔI60/ΔG60的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.576、0.789、0.493;以Homa-IR+HBCI+维生素D、Homa-IR+MBCI+维生素D、Homa-IR+ΔI60/ΔG60+维生素D的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.607、0.783、0.569.结论 维生素D与PG60、PG120显著相关,但与MBCI的组合仅能解释一小部分血糖水平的变化.在评估2型糖尿病患者β细胞功能时,MBCI较其他β细胞功能指数更具可靠性,能解释更多的血糖变化.