彩色多普勒超声联合血清学标志物对胎盘植入的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合血清学标志物甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对胎盘植入的诊断价值.方法 将在该院治疗的90例胎盘植入者根据病理学结果分为胎盘植入组36例和非胎盘植入组54例.另选择31例查体健康的孕妇作为对照组.所有孕妇产前均接受彩色多普勒超声检查,并采用速率法测定血清CK,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP、VEGF、sFlt-1水平.分析彩色多普勒超声、AFP、CK、VEGF、sFlt-1及4项指标联合对胎盘植入的产前诊断价值.结果 胎盘植入组血清AFP、CK、VEGF显著高于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),sFlt-1低于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).非胎盘植入组和对照组血清AFP、CK、VEGF和sFlt-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声诊断胎盘植入的一致性较病理学差(P>0.05);彩色多普勒超声、AFP、CK、VEGF和sFlt-1诊断胎盘植入的灵敏度分别为30.56％、80.03％、85.93％、86.72％、84.38％,特异度分别为96.30％、87.42％、89.37％、91.05％、88.02％.而彩色多普勒超声联合AFP、CK、VEGF和sFlt-1诊断胎盘植入的灵敏度可提高到94.31％,特异度为84.07％.结论 血清AFP、CK、VEGF和sFlt-1联合彩色多普勒超声能有效提高对胎盘植入的诊断,具有临床指导意义.