慢性心力衰竭患者血清miR-21表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的关系研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-21(miR-21)表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的关系.方法 选取2017年1月至2019年7月该院门诊收治的CHF患者90例作为CHF组,同期在该院进行体检的健康人群100例作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR法检测两组研究对象血清中miR-21的表达水平,根据CHF组血清miR-21表达量中位数将其分为高miR-21组、低miR-21组各45例.进一步检测各组研究对象的血清炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17]、超声心功能参数[左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]及心功能分级、超声心肌重构参数[左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)].分析CHF患者血清miR-21表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的相关性.结果 CHF组血清中miR-21的表达量及LVEF、RVEF、SV、CI低于健康对照组,且血清脑钠肽(BNP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平及LVPW、LVMI、LVRI明显高于健康对照组(P<0.05).低miR-21组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平及LVPW、LVMI、LVRI、心功能Ⅲ～Ⅳ级所占比例高于高miR-21组,低miR-21组LVEF、RVEF、SV、CI低于高miR-21组(P<0.05).相关性分析显示,CHF患者血清中miR-21表达量与血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、心功能分级以及心肌重构参数LVPW、LVMI、LVRI均呈负相关,而与心功能参数LVEF、RVEF、SV、CI呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者血清中miR-21表达水平异常降低,与机体炎性反应程度及心脏损伤程度直接相关,miR-21可能参与CHF发生、发展并在辅助评估病情方面具有一定意义.